Behandlung von Epilepsie mit Medizinal­cannabis

Davon wird abgeraten. Frei verkäufliche CBD-Produkte sind in Qualität und Dosierung oft unzuverlässig und ihre Wirksamkeit bei Epilepsie ist nicht belegt. Medizinisches Cannabis unterliegt strengen Qualitätskontrollen und hat einen definierten Wirkstoffgehalt. Außerdem wird die Therapie vom Arzt überwacht und die Dosis fachgerecht eingestellt.

Ja, seit der Gesetzesänderung 2017 ist medizinisches Cannabis in Deutschland für Patienten auf Rezept legal. Die Verschreibung unterliegt einer strengen behördlichen Überwachung und darf nur durch Ärzte erfolgen. Für Sie als Patient bedeutet das, dass Erwerb und Gebrauch mit gültigem Rezept straffrei ist.

Ja, für bestimmte seltene schwere Epilepsieformen im Kindesalter ist ein CBD-Medikament zugelassen. Kinder ab zwei Jahren mit Dravet- oder Lennox-Gastaut-Syndrom können unter engmaschiger Überwachung Cannabidiol (Epidyolex®) erhalten. In anderen Fällen entscheidet der Arzt individuell über einen off-label Einsatz.

In seltenen Fällen wurde berichtet, dass Cannabidiol (CBD) paradoxerweise Anfälle verstärken kann. Aus diesem Grund sollte eine Cannabis-Therapie immer unter strenger ärztlicher Kontrolle erfolgen. Der Arzt kann so die Behandlung anpassen oder abbrechen, falls negative Effekte auftreten.

Es gibt einige Berichte von Betroffenen oder Eltern, die über weniger Anfälle dank CBD berichten. Die mediale Berichterstattung über spektakuläre Einzelfälle hat die Erwartungen erhöht. Man sollte solche Fallberichte aber mit Vorsicht betrachten, da es sich um subjektive Erfahrungen handelt.

Das Abhängigkeitspotenzial ist geringer als bei unsachgemäßem Cannabiskonsum, aber nicht vollständig auszuschließen. Bei längerem hochdosierten THC-Gebrauch kann es zu Gewöhnung kommen und bei abruptem Absetzen zu Entzugssymptomen. Unter ärztlicher Kontrolle und bei verantwortungsvollem Gebrauch ist das Suchtrisiko jedoch relativ niedrig.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Schwindel, Übelkeit, Mundtrockenheit und manchmal gesteigerter Appetit. THC-haltige Präparate können Stimmungsschwankungen oder Angstgefühle auslösen. Cannabis kann auch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, daher sollte die Therapie immer unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Grundsätzlich dürfen Patienten mit ärztlich verordnetem Cannabis am Straßenverkehr teilnehmen, solange sie nicht in ihrer Fahrtüchtigkeit beeinträchtigt sind. Man darf nur fahren, wenn man sich sicher und konzentriert fühlt. Besonders zu Beginn der Therapie ist Vorsicht geboten, da Cannabis anfangs Müdigkeit oder Schwindel auslösen kann.

Die Dosierung wird individuell vom Arzt eingestellt. Üblicherweise beginnt man mit einer niedrigen Dosis, die dann langsam gesteigert wird, bis die optimale Wirkung erreicht ist. Durch dieses vorsichtige Einschleichen sollen mögliche Nebenwirkungen gering gehalten werden.

Häufig werden standardisierte ölbasierte Tropfenlösungen oder Kapseln mit Cannabinoiden verwendet. Auch Cannabisblüten können verordnet werden, die dann mit einem Verdampfer inhaliert werden sollten. Das Rauchen wird nicht empfohlen.

Sprechen Sie Ihren Arzt offen auf das Thema an und schildern Sie Ihre bisherigen Behandlungen sowie Symptome. Jeder approbierte Arzt (außer Zahn- oder Tierärzte) darf medizinisches Cannabis verordnen. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, ob die Voraussetzungen erfüllt sind und ein Nutzen zu erwarten ist.

In der Regel ja, wenn die gesetzlichen Voraussetzungen erfüllt sind. Die Krankenkasse verlangt vor der ersten Verschreibung einen Antrag und genehmigt die Kostenübernahme nur bei schwerwiegender Erkrankung ohne andere Therapieoptionen. Bei Bewilligung trägt die Kasse die Kosten, bei Ablehnung müssten Sie privat zahlen.

Eine Cannabis-Therapie kommt meist nur bei schweren, anders kaum behandelbaren Epilepsien infrage. Es muss eine schwerwiegende Erkrankung vorliegen und keine anerkannte Alternativbehandlung verfügbar sein. Der Arzt prüft individuell, ob Cannabis in Ihrem Fall eine sinnvolle Option sein könnte.

Nein, Cannabis wird normalerweise nur ergänzend zur bestehenden Therapie verschrieben. Es ersetzt keine bewährten Antiepileptika, sondern dient als zusätzliche Behandlungsoption, vor allem wenn herkömmliche Medikamente unzureichend wirken.

Medizinisches Cannabis kann bei bestimmten Epilepsieformen die Anfallshäufigkeit verringern. Vor allem der Cannabis-Wirkstoff Cannabidiol (CBD) hat eine krampflösende Wirkung und verursacht keinen Rausch. Eine vollständige Heilung der Epilepsie ist dadurch jedoch nicht zu erwarten.